医療関係者の方へ
社会医療法人高清会高井病院のホームページをご覧いただきありがとうございます。
高清会陽子線センターへの陽子線治療患者様のご紹介は、下記の要項で「受診予約申込書」を作成していただき高清会高井病院地域医療連携室宛にFAX（0743-65-5616）にてお申込みください。当センターは完全予約制で予約方法は以下の通りです。
＜予約方法＞
- ① FAX送信票（高清会陽子線治療センター受診予約申込書）に必要事項を記入の上、紹介状を添えてFAXをしてください。 ［FAX送信表をクリックするとFAX送信表がダウンロードされます］
- ② ①のFAXが届き次第診察日を決定し、ご予約の連絡先に記載されているご担当者様に電話で連絡させていただきます（連絡先が患者様以外の場合にはご本人に診察日をお知らせください）。
- ③ 患者様が以下の書類を診察日にご持参できるようにご配慮ください。
- ・シンチ、PET-CTを含む画像CD-R及び所見
- ・採血結果（腫瘍マーカーの推移、直近の尿素窒素、クレアチニンの値、感染症に関する情報）
- ・病理所見のコピー及びプレパラート
- ・手術記録（手術歴のある場合）
- ・放射線治療に関する照射録、線量分布図（放射線治療歴のある場合）
- ・ペースメーカー手帳のコピー（ペースメーカーを植込まれている場合）
- ④ 受診日に患者様にご持参いただきたいもの
- ・上記の医療情報
- ・保険証
- ・内服している薬がわかるもの（お薬手帳など）
- ⑤ 診察当日は予約時間の15分前に高清会高井病院西館受付にお越しください。